糖尿病并发症可遍布全身，医学界经常呼吁患者及早控制病情，但老人科专科医生表示，仍有不少患者，尤其是年长患者，仍然「危机意识」不足，或因药物带来的不适、不便，误以为「唔食好过食」而自行停药，分分钟令病情恶化，有可能危及性命！

传统降糖药常见的副作用低血糖，可令长者因晕眩而跌倒，导致骨折，更可能增加死亡风险，若有此情况，宜与医生商讨调整药物。

糖尿病并发症主要分两大类，「其一是微血管并发症，如影响视力、肾病及神经线病变。其二为大血管并发症，常见的有冠心病及中风等。」郭纯礼续指，由于并发症出现之前，通常没有病征，故不少人低估糖尿病的严重性，「加上传统降糖药的副作用，常见的作呕、低血糖以致头晕、手震甚至跌倒，部分长者或因此而自行停药。」

停药头晕跌倒
香港医生表示，早前一位70岁婆婆因头晕跌倒而入院，「其实这不是婆婆第一次入院，她数年前曾因中风入院，继而发现患有糖尿病。当时，医生为她处方传统降糖药，但婆婆服后感到作呕作闷，自觉比不服药的情况更差，加上不清楚糖尿病的严重性，故自行停药，亦未再覆诊；至最近入院再检查时，发现其糖化血红素已高达10%(应控制在7%以下减低并发症风险)。」

香港处方新型降糖药
面对婆婆这类个案，郭纯礼有以下处理方案。「了解婆婆的情况后，改为处方新型降糖药——DPP4抑制剂及SGLT2抑制剂，新型降糖药副作用较少，亦只需每天服用一次，有助病人依时服药。

数个月后，婆婆的糖化血红素已回落至理想水平，服药后亦没有不适，对此她亦感到非常满意。」SGLT2抑制剂及DPP4抑制剂为较新型降糖药，需由医生处方，例如恩格列净及利拉利汀。

配合健康生活控糖尿
近年降糖药的选择愈来愈多，效果亦理想，郭纯礼以SGLT2抑制剂为例，「它不但能控制血糖、较少引致低血糖症风险，亦可协助降低血压及管理体重；对于部分糖尿病患者，尤其是本身已患心血管疾病的病人，会较传统降糖药物优胜。」

但要留意SGLT2抑制剂要靠肾脏排出多余糖分，因此肾功能欠佳的患者未必合用。此外，因为尿液含有糖分，有机会增加尿道炎和生殖器真菌感染的风险，患者须保持个人卫生以预防感染。同时，郭纯礼建议长者配合饮食及适量运动以协助控制糖尿，改善身体机能和生活质素。

适量运动及健康饮食可助控制糖尿病。

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