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卵巢癌有着较高的发病率,虽说发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌,但死亡率却是妇科恶性肿瘤中最高的,而且卵巢癌可发生于任何年龄段的女性身上,高发阶段在4070岁之间,其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见,所以女性朋友们都应该定期检查,警惕卵巢癌的发生,而如果一旦确诊患上了这一疾病,也要积极的采取有效治疗,比如目前香港医院引进的Zejula(尼拉帕尼)在卵巢癌治疗方面就有着不错效果,

在安全性方面,Zejula与奥拉帕尼类似,主要表现为血小板减少(33.8%)、贫血(25.3%)、中性粒细胞减少(19.6%)

    卵巢位于盆腔深处,难以筛查,卵巢癌早期又多无症状,所以70%的卵巢癌在诊断时就已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官。目前晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20%-40%,而早期患者却可以达到70%-90%。所以定期检查对于女性朋友来说很有必要,而对于晚期卵巢癌的治疗,也可以使用香港医院引进的Zejula药物。

    Zejula是一种口服的聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂,能抑制细胞对DNA损伤的修复。对于带有BRCA基因突变的癌细胞来说,倘若PARP活性进一步受到抑制,这些细胞分裂时就会产生大量DNA损伤,导致癌细胞死亡。

    20171122日,欧洲委员会(EuropeanCommission)批准了Zejula用于铂类敏感,接受含铂方案化疗达CRPR的高级别浆液性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发腹膜恶性肿瘤。本次Zejula在欧洲批准的适应证未针对BRCA突变状态做出限定,是欧洲首个不需要检测Biomarkers状态应用的PARP抑制剂。此前,20173月份,美国FDA已批准了相同适应症。目前,在香港医院是可以使用这一药物的。

    Zejula治疗卵巢癌的临床试验中,根据是否带有BRCA基因胚系突变(源于生殖细胞的突变),将患者分为了两个队列。这些患者化疗缓解后按照2:1比例随机分配接受Zejula或安慰剂进行维持治疗,治疗组患者接受300mg/dZejula治疗,安慰剂组接受等量安慰剂。

    临床试验显示,使用Zejula相较于安慰剂,在BRCA胚系突变阴性患者中,疾病进展风险降低了55%;而在BRCA胚系突变阳性患者中有更为显著的效果,疾病进展风险降低了73%。这一结果表明,BRCA突变是Zejula治疗获益的有利因素。

    在安全性方面,Zejula与奥拉帕尼类似,主要表现为血小板减少(33.8%)、贫血(25.3%)、中性粒细胞减少(19.6%)

此外,关于Zejula联合派姆单抗(keytruda)的研究也提示,在铂类耐药的卵巢癌患者中,单用Zejula治疗的患者缓解率低于5%,而联合应用两种药的患者缓解率为25%

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