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胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，在我国较多种癌症中它的发病率位居首位，直接会对患者们的健康产生了威胁，而在治疗方面，可以选择的治疗方式较为有限，但随着医学技术的不断进步，对于癌症的治疗方式也与日俱增，得益于此，胃癌的治疗也得到了快速发展。如在香港，雷莫芦单抗药物的引进，就给胃癌患者们带来了显著的治疗效果。那么香港医院治疗胃癌选雷莫芦单抗有优势吗?

事实上，雷莫芦单抗药物早已获得FDA批准，用于世界最常见且最致命、也是中国癌症高发前五位的三种癌症治疗，分别为晚期或转移性的：胃癌、非小细胞型肺癌和结直肠癌。所以对于胃癌患者而言，完全可以直接选择之一药物来进行治疗。

    早期的胃癌多以手术治疗为主，一线HER2阴性胃癌的标准化疗方案在过去10年里都没有取得重大进展。近日，在2018年胃肠道癌症研讨会(GICS)上发布的RAINFALL试验结果显示，将雷莫芦单抗加入一线化疗可使转移性胃或胃食管交界腺癌患者的疾病进展或死亡风险降低。

    雷莫芦单抗是一种血管生成抑制剂，它是一种血管内皮生长因子(VEGF)受体2拮抗剂，通过特异性结合该位点，阻止VEGF受体的配体VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D结合，从而阻止VEGF受体2的激活。这款药物适用于癌症不能手术切除(不可切除)，以及用于经含氟嘧啶或铂类药物治疗后肿瘤已扩散(转移)的患者。

    该研究将645名首次治疗的转移性胃或胃食管交界腺癌患者随机分配成2组，实验组(每21天基于雷莫芦单抗，第1天和第8天静脉注射8mg/kg;326例)和安慰剂组(319例)。所有患者接受顺铂+卡倍他滨或5-FU(5-氟尿嘧啶)治疗6个周期，直至疾病进展，出现强烈的毒副作用或其他原因。研究的主要终点是PFS(无进展生存时间)，次要重点为OS(总生存期)、OR(客观反应)和生活质量。

    结果显示，PFS延长(雷莫芦单抗组5.7个月VS安慰剂组)。但是，雷莫芦单抗组与安慰剂组相比，OS没有明显获益。(中位OS为11.2个月与10.7个月;HR为0.96;P=0.68)。同时，ORR(客观反应率)也没有明显的优势。(雷莫芦单抗VS安慰剂：41.1%VS36.4%)

    研究结束后，研究者对继续服用雷莫芦单抗的患者继续做了分析，结果发现这类患者生存期更长，为16.2个月。而研究结束后不使用雷莫芦单抗的安慰剂组OS为只有13个月。

事实上，雷莫芦单抗药物早已获得FDA批准，用于世界最常见且最致命、也是中国癌症高发前五位的三种癌症治疗，分别为晚期或转移性的：胃癌、非小细胞型肺癌和结直肠癌。所以对于胃癌患者而言，完全可以直接选择之一药物来进行治疗。

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