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子宫内膜癌是来源于子宫内膜的恶性肿瘤,高峰发病年龄58-61岁,但是也有14%左右的内膜癌发生在40岁以下的女性,甚至有年龄30岁以下的年轻女性,随着生育年龄的退迟,使得很多罹患子宫内膜癌的患者在发病的时候还没有完成生育计划。 怀孕、生孩子是很神圣伟大的事情,生活中的女性都有一个当妈妈的梦想,但是以往标准治疗子宫内膜癌的手段为手术切除全子宫及双侧附件,患者将永久丧失生育生理功能。目前证明大剂量孕激素等保守治疗方法可以使癌变的子宫内膜逆转回到正常内膜。为这些患者保留子宫带来一线希望,但是不是所有女性都适合接受保留生育功能的治疗。治疗前需要严格的评估,要符合保守治疗的适应证。
台湾医院治疗子宫癌
一般患者会接受全面的检查,抽血检查肝肾脂全,Ca125,凝血功能,空腹胰岛素水平,心电图,胸片,B超检查,盆腔核磁共振等等检查,当然最重要的是病理检查,病理类型是不是高分化的I型的子宫内膜癌这点最关键。
一般要符合以下条件才可以接受子宫内膜癌的保守治疗
1、﹤40岁
2、子宫内膜样腺癌
3、高分化
4、免疫组化提示孕激素雌激素受体阳性
5、影像学检查没有子宫肌层受累
6、血清Ca125水平正常
7、无子宫内膜外病灶
8、有强烈保留生育功能的愿望
9、有很好的依从性及随诊条件
10、肝肾功能检查正常,没有服用孕激素的禁忌症
如果患者符合以上条件,可以接受保留生育功能的治疗,要和患者交待这样的治疗方法不是标准的治疗,需要患者的充分理解。
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温馨提示:因子宫内膜癌病因尚不明确,目前尚不能预防其发生,因此,重点应放在早期发现、早期治疗上。对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能,对年轻妇女月经紊乱治疗无效者,亦应及时做B超检查和子宫内膜检查。重视子宫内膜癌的癌前病变,对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术,有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。
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