什么是香港第四代完全生物可降解支架？

    香港第四代完全生物可降解支架治疗是一个可植入的装置，和传统的金属药物洗脱支架一样可用于打开阻塞的血管并恢复心脏的血流。然而，和金属支架不同的是，第四代完全生物可降解支架治疗是一种特殊的材料制成的（玉米及大豆纤维提炼而成），在打开阻塞的血管后，可随时加溶解，不在病人的血管里留下金属支架，使血管恢复较多的自身功能个运动能力。支架溶解并使血管恢复到更自然的状态所带来的长期好处是十分重要的。第四代可降解心脏支架已经在香港临床多年，最大的优势在于支架2年后可自行降解，可有效降低血管再狭窄和支架血栓的发生率。注：这些物料常用于手术缝线及矫形外科的植入物，生物相容性高，人体排斥机会小。而它会在约2年内逐步代谢成为二氧化碳和乳酸，这两种物质最后会被人体吸收，不会在体内残留任何金属物质。

    生物可降解血管内支架，是一种新的冠心病治疗技术。与小网管类似，它可以打开心脏中阻塞的动脉并恢复心肌的血流。动脉能够自行保持开通状态后，它将慢慢溶解，让血管重新恢复正常的功能状态。

【优势1】赋予血管生命，有助于血管回复自然的动作及反应；

【优势2】不会刺激血管壁，有助于缩短服用抗血小板药物的时间；

【优势3】如血管再栓塞可以重做通波仔手术，而植入金属支架的病人无法再进行该手术；

【优势4】在OCT中可以清楚的见到血管壁的情况。

【优势5】2年完全溶解，无残留第四代可降解心脏支架使用PLLA（聚左旋乳酸）材质制作（材料相同与其他常见的医疗植入物的材料，如可溶解的手术缝合线），可在2年内完全溶解为成体内已有的元素：水 (H2O) 和二氧化碳 (CO2)，最终通过呼吸道、排泄物及汗液排出体外，免除您对接受永久性植入物的忧虑。

【优势6】不易形成血栓，无需终生服药每个放完支架的病人，为防止形成血栓都要终生服用阿司匹林。而长期服用阿司匹林有可能出现恶心、呕吐，上腹部不适或疼痛等胃肠道症状，胃肠道出血或溃疡，皮肤过敏反应，肝肾功能损害出凝血功能障碍等副作用。生物可降解支架Absorb完全溶解后，没有了支架的血管，不再容易形成血栓，所以不需要终生服药。

【优势7】不含金属成分，做核磁共振等检查不受影响一般放完支架后不能够做核磁共振，因为金属会影响磁场的均匀性，使图像中产生大片的无信号伪影，不利于病灶的显示。在强磁场的作用下，金属物品可能发生移动或破坏。生物可降解支架Absorb使用可降解材料，不含有任何金属成分，不受磁场影响，核磁共振想做就做。

如需了解更具体的信息，请看以下对比图：

    香港权威医生表示，这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。当急性期过去、支架作用完成、血管重新塑形后，它可以溶解、消失，从而避免了局部炎症反应的不良后果。最重要的是，与传统支架相比，这种可溶性支架可能给病人留有多次导管治疗的余地。

    进口可降解支架上面有药物涂层，药物释放的抗生素能抑制不正常细胞的生长。这样一来，血管就不会被细胞阻塞，也不会变窄了。

成功病例——祝贺陈先生赴港成功植入第四代心脏可降解支架

    患者陈先生，吉林长春人，32岁，某私营企业老板，身体健硕，烟龄10年，应酬需要时喝酒，爱吃海鲜，尤好蟹黄蟹膏。既往身体健康，无重大病史，无家族遗传病史。

    2016年8月2日，陈先生突感胸口闷，心慌冒汗，休息后缓解。因工作繁忙故无暇理会，直至胸闷10天后才前往当地三甲医院检查。

    2016年8月12日，陈先生于三甲医院做检查，血压140/95mmHg，脉搏68次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃。冠脉动脉造影：右冠脉中段狭窄堵塞99%。

    陈先生心脏冠脉血管多处狭窄，一处检查示血管99%堵塞，像头发丝那么细的流通量，情况很不乐观。医生提出尽快做心脏支架手术的诊治意见。再三考虑后，陈先生决定做手术。四处打听后，他了解到目前有第四代可降解支架手术。

    但是国内的可降解支架治疗尚未投入临床使用，如果去欧美国家接受治疗，怕耽误的时间太长，且路途遥远，万一途中有什么突发事故，在一个完全陌生的环境里，无人能助。除了国外，最近的也只有香港有第四代可降解生物支架治疗可以让陈先生在短期内得到最好的帮助。

    8月24日，陈先生拨打圣安唯的热线0755-82220535，咨询去香港做第四代可降解支架的事情。陈先生把病历资料传真过来，由我们专业的医务顾问整理翻译后，第一时间送到香港心脏专科医生团队诊断。经分析讨论后，表示陈先生可以到香港接受治疗，并承诺近期能安排医院床位。从咨询我们到敲定治疗方案再到整个行程的安排，一周的时间，陈先生签订好协议。

赴港做心脏病可降解支架手术——术后2小时下床

    8月30日，从吉林到深圳，跨越大半个中国，陈先生和太太乘坐飞机，踏上了香港求医的旅途。飞行时间长达5个小时20分，陈先生的身体状况良好，当天下午抵达深圳。圣安唯的中港车已经在机场等候陈先生和陈太太多时，接到以后，就直奔香港医院看医生了。

    晚上7点多，医护助理小华带领陈先生和太太前往已经预约好的香港医生Dr.Tang处问诊，Dr.Tang细心询问了陈先生的病情后，安排明早9:00的手术。助理小华提供全程翻译陪同。

初见Dr.Tang时陈先生还有些紧张，但Dr.Tang非常热情，向陈先生和陈太太介绍了负责的姑娘以及主刀手术的心脏专科医生Dr.Kwok&Dr.Chan，并耐心地向他们讲解术前、术中和术后一些情况，还用图像的方式向陈先生详细解释了目前血管阻塞情况以及为他制定的手术方案。

    31日上午9时的手术，8:30医院的姑娘（护士）就上来把陈先生推下去手术室做准备了。

    局麻后造影下显示堵塞程度深范围广，支架长度无法保障血管的完全支撑，医生根据多年临床治疗经验，为病人植入两条第四代可降解支架，最大程度帮助血管支撑，疏通阻塞的血管。

    一般血管阻塞不严重的情况手术需要1个多小时，如果阻塞很严重需要2到3个小时，导管一般有1到2个进口，从桡动脉或是股动脉进管，都是微创手术。因为陈先生还年轻，血管也没有什么钙化的情况，手术非常顺利，一个多小时后，陈先生终于出来了！手术非常成功，术后心脏彩超检查示血管充盈度媲美新生儿血管的充盈程度，血液流动恢复正常。

    术后陈先生心情明显舒畅许多，术后两三个小时已经可以下床活动了，姑娘叮嘱要多喝水，多上厕所，好让显影剂排除体外。陈先生于1日下午在恒德医务助理小华的帮助下顺利办理出院手续。

    从陈先生抵达深圳到去香港做支架手术，最后出院再回到吉林长春，仅仅花费4天时间。圣安唯大健康从回访中了解到，陈先生现在已经投入到正常工作当中，心脏不适的症状再没发生。