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    「预后」(prognosis)也就是预测疾病的后果，说得通俗些，病情可能出现的情况。这是患者最常问的问题。主诊医生最清楚患者病情可能的发展、以及最适用的治疗方法。患者必须问清楚。这是患者及其家属都比较关注的问题。

    香港白血病预后

    CLL和CML的预后和治疗方法不同，不能混为一谈。

    慢性白血病：CLL虽然还不能根治，但不少患者能控制住病情，在其后的几年里如常生活。骨髓移植可以治愈CML;用Imatinib等新药也有可能治愈。但进入第二、三期后，疗效会愈来愈弱。如果在加速期内复发，不容易控制住病情。

    急性白血病：不少患者的急性白血病经过治疗后，可以稳住病情，在其后的几年里如常生活，医学上称为「缓解」(remission)。

    许多获得缓解的患者，包括大多数儿童和不少成人，再经过化疗、以及周边干细胞或骨髓移植，获得治愈的机会很高。当年患急性白血病的儿童，不少现已长成，有了下一代。

    应该请医生告诉你预后的问题。医生最清楚你的病历、可能的发展、有哪些疗法可以选用。

    香港医院白血病治疗方法

    一、化疗

    随着白血病治疗研究的进展，疗效还在不断提高。为根治白血病带来了希望。为达此目的，必须根据每个病人的不同特点，综合现代化治疗手段，充分认识到白血病的治疗是一个整体，特别要分析、认识每例病人自身的特点，如年龄、性别、白血病类型、血液学特征、细胞遗传学和分子生物学特征、白血病细胞的细胞动力学等。在此基础上为病人设计最佳的治疗方案，合理利用现代化治疗手段，如化疗、造血干细胞移植、生物及基因治疗、中西医结合治疗等多种手段互相配合、相互协调，最大可能的避免各种毒副作用。杀灭白血病细胞，使病人达到长期存活乃至治愈的目的。化疗一般分为诱导缓解治疗(白血病初治为达CR所进行的化疗);巩固治疗(CR后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗);维持治疗(是指用比诱导化疗强度更弱，而且骨髓抑制较轻的化疗);强化治疗(是指比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗)分早期强化和晚期强化。化疗的重要原则是早期、足量、联合、个体化治疗。化疗剂量和强度的增加是白血病人CR率和长期存活率提高的主要因素之一。

    香港化学治疗白血病

    二、基因治疗

    基因治疗就是向靶细胞(组织)导入外源基因，以纠正补偿或抑制某些异常或缺陷基因，从而达到治疗目的。其治疗方式可分成四类：①基因补偿：把有正常功能基因转入靶细胞以补偿缺失或失活。②基因纠正：消除原药异常基因，以外源基因取代之。③基因代偿：外源正常基因表达水平超过原药的异常基因表达水平。④反义技术：用人工合成或生物体合成的特定互补的DNA或RNA片段或其化学修饰产物抑制或封闭异常或缺失的基因表达。基因治疗白血病作为一个新的方法正逐步从理论研究向临床试验过渡，在美国已通过Ⅱ期临床试验阶段，目前基因治疗主要是应用反义寡核基酸封闭原癌基因的研究。反义技术因不需改变基因结构能对目的基本及其产物进行治疗。故是基因治疗方法中最简单明了的手段。

    三、生物调节剂治疗

随着免疫学和基因技术的发展生物调节剂治疗已被用于临床，其中白介素Ⅱ、多种造血刺激因子如GM-CSF、G-CSF、M-GCSF红细胞生成素，肿痛坏死因子，干扰素等，经临床验证，白介素Ⅱ，LAK细胞等对白血病有一定疗效，G-CSF、GM-CSF等用于化疗后骨髓抑制病人，可明显缩短骨髓和血象的抑制，加速缓解并减少并发症的发生。

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