香港看病：50万人情绪问题诱发症状中大研究 抗抑鬱药治胃痛
【本报讯】都市人常有胃部不适，全港估计多达73万人患胃功能失调，引起胃痛及腹胀等症状，当中近七成，即逾50万患者，其症状由压力及情绪问题导致，服用肠胃药也无助改善病情，属于难治性胃功能失调。中大最新研究发现，抗抑鬱药有助改善难治性胃功能失调患者的病情，减轻胃痛、腹胀及餐后饱胀等症状。研究团队指，患者日后可在医生监督下，试用抗抑鬱药治疗，或通过情绪和压力管理改善病情。 
记者：何家朗
消化不良可由不同原因引致，包括胃部病变或细菌感染，但如果没有以上病因，就属于胃功能失调。患者会持续或反覆出现胃痛、腹胀、早饱或呕吐等不适症状，病情甚至会持续多年，造成日常生活上的困扰。本港胃功能失调发病率约11%，估计全港现有73万患者，当中近七成，即逾50万人，其症状由压力和焦虑等因素引起，无法以肠胃药控制病情，称为难治性胃功能失调。

医学界亦认为，难治性胃功能失调与情绪及内脏痛觉系统有关，这种关连在女性身体更为密切，因此以女性患者佔多，估计病情亦受女性荷尔蒙影响。

医学界有建议使用抗抑鬱药，治疗难治性胃功能失调，但一直欠缺研究数据支持。有见及此，中大医学院研究团队招募107名难治性胃功能失调患者，让当中约一半患者，12周内定期服用三环抗抑鬱药米帕明，以测试药效。

研究发现，63.6%服用米帕明的患者认为，服药后胃痛、腹胀及餐后饱胀等多个症状均有所纾缓，相比没有服药的另一批患者，病情明显改善。

中大医学院内科及药物治疗学系肠胃及肝脏科教授胡志远表示，今次研究是全球首个针对抗抑鬱药治疗胃功能失调，採用随机双盲临床研究方式的研究，证实低剂量的三环抗抑鬱药，能有效治疗难治性胃功能失调，亦为医学界提供相关用药的安全数据，研究结果已于国际医学期刊《刺针肠胃病学及肝脏病学》发表。

胡指，日后胃功能失调的患者，如服用多种肠胃药物后，病情仍无改善，并已通过内窥镜等检查，排除结构性的疾病，则可尝试以情绪和压力管理入手，或服抗抑鬱药。

但他强调，研究中亦发现患者服用米帕明后，或出现口乾、便秘、视力模糊或渴睡等副作用，建议经医生评估后，才可在监督下用药。

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