香港每年约有1020名病人因患心脏衰竭而需轮候心脏移植,可惜捐赠心脏数目有限,约半数患者因迟迟未能进行手术而死亡。一般而言,若没有合适的心脏移植,心脏衰竭的病人大多只能生存六至八个月,心脏衰竭的死亡率较许多癌症还要高,三年里的死亡率是30-35%,病情严重者死亡风险更高达40-50%


要确诊患者是否患有心脏衰竭,除了观察临床病征外,医生还可透过胸部X光诊断、心脏超声波扫描、磁力共振、心导管检查及心肌组织检查,以了解有否出现心肌肥厚和衰竭现象,而心电图也是非常重要的检查,更可同时诊断出心律不整,如心房纤颤或心肌缺氧的问题。


如患者同时患有贫血、甲状腺机能亢进、感染病症,更有必要及早治疗,否则会严重影响病情;如患者有家族病史,就要作血基因测试,了解有否患上遗传性心肌病。


药物组合治疗,可助控制病情。要有效减低心脏衰竭的退化速度,医生会建议病人先改变生活方式,例如减肥、戒烟、减盐、或降低压力水平,以舒缓与心脏衰竭的部份症状,并减少对心脏造成的劳损。


此外,医生或会同时处方去水药、ACEARB抑制剂、β 受体阻滞剂、稀释血剂、神经荷尔蒙治疗、强心剂等组合治疗药物,为心脏衰竭病人作控制治疗。

病人亦可选择置入心脏起搏器以作舒缓,有关方法称为心脏再同步疗法(Cardiac Resynchronization Therapy,简称 CRT)。不过,若医生发现患者的心衰竭程度严重且无法复原,可能会考虑进行心脏移植手术。


幸好,随著医学发展,现时已有不同的心脏辅助器协助治疗末期心脏衰竭病人,心脏辅助器有多款不同型号,例如可安装在病人体内或体外等。近年,美国食物及药物管理局更批准其中一款左心室辅助器可用作永久治疗之用,香港亦已使用。


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