子宫肌瘤与俗称「朱古力瘤」的子宫内膜异位症，都是常见妇女病，但由于病征不明显，而且多数在经期间感到不适，故很多人误以为经期不适是正常情况而忽略，以致不少人发现患病时已达严重情况。有香港专科医生建议，若出现经血过多、经痛、脱发等问题，应及早求医，同时要定期验身。
妇女病最常发病在18至45岁，有妇产科专科医生表示，当中每4人就有1人患子宫肌瘤，而子宫内膜长出纤维瘤的原因不明，或与家族遗传有关。医生指，「过半数人没有任何症状，纤维瘤的出现会令女性经血过多，长达10至15天，严重者可引致贫血」。若纤维瘤压到膀胱或大肠，可导致尿频或便秘。如果患者打算生育，会选择切除纤维瘤，但手术后仍有四分一机会复发，至于已生育又年长的患者，医生一般会建议她们切除子宫。
有中医认为，子宫肌瘤在中医角度属「癥瘕」范畴，多数因患者爱吃肥甘厚味，偏食寒凉食物，常穿短裤、露脐装等令臟腑受寒，同时缺乏运动，情绪抑郁气滞血瘀而致病。中医一般会处方中药作治疗，但患者亦可透过食疗辅助，以改善病情。中医举例指，可食用苡仁、土茯苓、夏枯草、海藻、昆布，但忌长时间服用，而行经时亦要慎服，配以益气、补肾，养阴扶正。
他指，患者应饮食清淡，肉类以猪肉为主，蔬菜可选择白菜、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐等。刺激性食物如鸡皮、烧鹅、羊肉、蟹、蜆、鰻鱼、榴槤、燕窝、雪蛤膏、鸡精、蜂皇浆等食物，则可免则免。
病征不明显易轻视
此外，不少女性都有经痛问题，妇产科专科医生表示，由于不少女性会轻视问题，误以为经期不适是正常或只是体虚气弱现象，其实可能是患了子宫内膜异位症，部分病人发现患病时，可能情况已很严重，甚至要切除整个子宫及卵巢，愈迟就医，愈有机会影响生育，每10名生育年龄的女性，就有1人患子宫内膜异位症，高达4成女性因此而不育，因为子宫内膜异位症可阻止输卵管在卵巢排卵期接收卵子。
子宫内膜异位症亦俗称「朱古力瘤」，因是由旧经血积聚成朱古力般的瘀血块，有妇产科专科医生指，「朱古力瘤」转化为恶性的机会为1.5%，且会变大，「最大见过有7至10厘米」，如「朱古力瘤」大于5厘米，或有不孕情况，需开刀切除，不过，5年内复发风险高达40%；若果小于2至3厘米，一般会建议服用避孕药抑制。现时未能确定子宫内膜异位症的真正成因，有可能因经血逆流，令内膜细胞随逆流的经血，从子宫经过输卵管，走到卵巢和盆腔所致。
患了子宫内膜异位症，高达4成女性因此而不育。
切除手术以外荷尔蒙药物治疗
妇产科专科医生表示，目前子宫内膜异位症的治疗主要分为手术及荷尔蒙药物两大类。手术包括切除异位组织、或彻底切除子宫及卵巢。而荷尔蒙药物包括黄体素、口服避孕药、促性腺激素类似剂等。医生指「部分人误以为随着停经，朱古力瘤便会自然『枯谢』，事实上只会随年纪渐长而缩小，朱古力瘤仍会存在。」
至于治疗子宫肌瘤方法，药物方式包括服用抑制荷尔蒙药物及选择性黄体素受体药物，前者可缩小肌瘤，但停药后会复发；后者则维持肌瘤缩小状态，最多可使用4个疗程，一个疗程为期3个月。如以手术方式治疗，有保留子宫及切除子宫的选择，若无生育需求，则建议选择切除子宫。
子宫肌瘤病征
1. 经血量过多；
2. 经期长达10至15日
3. 便秘及尿频
4. 腹部凸出
个案分享
少女服药3个月 子宫肌瘤缩小
曾有19岁少女常脸色苍白及掉头髮，经血过量，引起严重贫血，检查后发现子宫内有一粒6厘米肌瘤，导致子宫腔扭曲，引起不正常收缩，造成经血过多。病人使用选择性黄体素受体药物治疗3个月后，肌瘤缩小至4厘米，经血量及血红素亦恢复正常。
切除朱古力瘤 30岁妇仍可怀孕
有30岁患者经痛加剧情况持续6个月，腹胀亦持续3个月，检查发现卵巢有一个直径达8厘米的囊肿，是一般囊肿的3倍，经腹腔镜检查证实是子宫内膜异位症引起的朱古力瘤，庆幸其输卵管未受影响。患者接受手术切除朱古力瘤，并在手术后3个月成功自然受孕。
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（图文来源：香港晴报）
