根据最新数据统计，香港的哮喘发病率约为10%，而在过去十年死亡率（每100人）并无显著改变，当中约25%死亡个案发生在65岁以下。但在2009至2013年间因哮喘而需入院的年度中位数（每十万名人口），比2003至2008年递增约15%，显示纵使哮喘的患病人数维持相约，但病情有加剧的趋势。

难治哮喘及严重哮喘

目前的患者中，估计约有20%哮喘个案属难治类别，而严重个案则占哮喘人数约占4%。

难治哮喘泛指患者因对药物依从性欠佳而出现严重症状；或同时患有其他疾病，如严重鼻炎、过度肥胖。

尽管严重哮喘患者已使用处方药物，并妥善处理其他疾病，仍会出现严重症状。大部份患者会长期服用口服类固醇，惟会引起严重副作用，应尽量避免。

英国哮喘组织Asthma UK估计，全国用于治疗哮喘的资源，当中八成半资源是供给仅占4%的严重哮喘患者使用，香港比率与之相近。

国际指引建议，如哮喘患者需在12个月内接受2次或以上类固醇疗程，以及／或哮喘属难治及严重类别，应获转介至专科医生。严重哮喘个案的专科诊所／服务分科仔细，专科医生亦拥有相关经验及设备，较非专科或家庭医生更适合提供全面哮喘治疗方案。

香港养和医院全面诊断测试

哮喘并非单一疾病，清楚理解其临床表型及内表型，对提供个人化治疗方案至为关键。养和医院过敏病科中心配备一系列先进医疗设备，为患者作一站式评估，包括详细肺功能测试、甘露醇及甲基胆碱激发测试、一氧化氮浓度呼气检查、痰液诱导测试、鼻内窥镜检查、气管镜检查（呼吸系统科中心提供）、经皮肤及血液测试确认致敏原、专用鼻腔、结膜、口服激发测试、利用食物排除疗法测试致敏原及避免食物诱发等。中心亦会继续开发其他临床测试，精益求精。

严重哮喘崭新治疗策略

过去数十年的基础与转译科研，让我们对导致严重哮喘的细胞激素连锁反应有更深入认识，亦带来更多针对这类反应的治疗方案。

治疗方案包括利用分子过敏学技术找出致敏原，让患者接受脱敏治疗。现时亦有针对个别机制反应的新型药物。

使用药物包括抗免疫球蛋白Ｅ治疗（omalizumab、dupilumab），抗嗜酸性粒细胞药物（mepolizumab、reslizumab及benralizumab）。此外，长效抗胆碱药物（如tiotropium）均为准用于治疗严重哮喘。气道大幅受阻的严重哮喘患者，可接受支气管热成形术，减薄平滑肌细胞。

（资讯来源：香港养和医院官网）

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