糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,分原发性及继发性两类。前者占绝大多数,有遗传倾向。其中又分为两型,即胰岛素依赖型(一型)和非胰岛素依赖型(二型)。基本病理生理为胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱,其特征为高血糖、糖尿,葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常等。

 

注意防治并发症

临床上,早期无症状,至症状期时才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦、疲乏无力等徵状,久病者常伴发心血管、肾、眼及神经等病变,严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命,常易并发化脓性感染、尿道感染、肺结核等。本病多见于中、老年人,患病率随年龄而增长,自四十五岁后明显上升,至六十岁达高峰。男女患病率相等。治疗的目的在于降低过高的血糖,纠正代谢紊乱,促进胰岛素β细胞功能,治疗以恢复为原则,并应注意防治并发症,必要时须使用胰岛素替代疗法。此病属于中医学「消渴」范畴,疗法以清热生津、益气养阳为主。

 

临床症状慎察要点

1. 血糖明显高於正常者,可出现以下典型变化:多尿、烦渴、多饮、善饥多食、疲乏、消瘦、虚弱。

2. 注意并发症的出现。

3. 实验室检查空腹血糖:大过或达7.8mmol/L;任何时候血糖大过或达11.1mmol/L;糖耐量试验(OGTT2h血糖:大过或等于11.1mmol/L

 

中医辨证论治疗法

首先辨别阴虚与燥热的主次及上、中、下三消的偏重,此症初起多属燥热为主;病程较长,气阴虚与燥热併见,病久则以阴虚為主。以口渴多饮为主,上消,多属肺燥;以多食善飢为主,为中消,多属胃热;以多尿为主,为下消,多属肾虚。

 

‧燥热伤肺

症状:烦渴口干,多饮而口渴不解,喜欢品尝佳餚,容易感到饥饿,尿多,大便干结,形体日见消瘦,烦燥,易疲倦气短。舌质红,苔薄黄,脉数。

治法:清热润肺,生津止渴。

方药:消渴方加减

 

‧胃燥津伤

症状:消谷善饥,大便秘结,多饮而口渴不解,形体消瘦。舌红苔黄,脉滑有力。

治法:清胃泻火,养阴增液。

方药:玉女煎加减

 

‧肾阴亏虚

症状:尿频而量多,尿浊如脂膏,头重、头晕、耳鸣、目眩、口乾、唇燥、失眠心烦、气短易疲等。舌红无苔,脉弦数。

治法:滋阴清热,益胃固精。

方药:六味地黄丸加减

 

‧阴阳两虚

症状:小便多,尿量多混浊如膏,面色黧黑,耳轮焦乾。腰膝痠软,畏寒,阳痿不举。舌淡苔白,脉沉细无力。

治法:温阳滋阴,益胃固摄。

方药:金匱肾气丸加减

 

预防及护理窍门

  1. 此病的饮食控制十分重要,关键是适当控制主食的定量和忌吃过甜食物,从而减轻胰脏负担,使其功能逐渐恢復,往后再逐渐增加食量,以锻炼胰岛素分泌机能。具体方案如下:每日给主食约二百五十克,副食品可多食蔬菜。此外,应摄取适量蛋白质,例如鸡蛋、豆制品、瘦肉等,脂肪量不能过多,应不超过碳水化合物饮食量的三分一。饮食治疗期间,要经常检查饭后两小时的血糖值,观察疗效,治疗至病人糖尿消失或接近消失时,则每三至四日酌情增加主食二十五克至五十克,同时观察尿糖,主要食用量增至基本能满足病人参加工作或劳动的需要为止。

  2. 多运动锻炼,参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的运化,减轻胰脏负担,但需要避免过度疲劳及勿进行剧烈的运动比赛。

 

基本舒缓汤疗

‧南瓜淮山煲猪横c

用料:猪横c两条(猪胰脏)、淮山20克、南瓜半斤、洋葱一个、黄豆20克、薏苡仁20克、慈菇四个、盐少许、水适量。

製法:1. 猪横c拖水洗净,与淮山、黄豆、薏苡仁先放入瓦煲内,加适量清水。

   2. 大火煮滚后再用细火煲两小时,把洋葱、南瓜、慈菇放入瓦煲内烹煮。

   3. 煲约半小时后调味,即可饮汤食南瓜。

 

食用效果

‧猪横c性味甘、平,功能益肺、补脾及润燥等。

‧淮山性味甘、平,功能益气养阴,补脾益肾等。

‧南瓜性甘、温,功能清燥润肺、消肿痛等。

‧黄豆性味甘、平,功能益气养血、健脾利水等。

‧薏苡仁性味甘、淡、微寒,能利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓等。

‧慈菇性味微苦、甘、凉,功能润肺止咳,利尿、通淋、止血等。

 

适用症

1. 糖尿病、脾肾亏虚、症见口渴咽干等。

2. 多饮多食及欲消除糖尿病症状者。

3. 此汤对于降低血糖有一定帮助。

注:饮用前先咨询医生意见。


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