糖尿病是常见的都市病,香港中文大学医学院最新一项研究发现,每6位糖尿病患者就有1位出现肾功能急剧下降,并确定出4种衰退模式,当中「加速」型患者的死亡率,较「缓慢线性」型的患者高出近6倍,他们普遍为男性或吸烟者等。




香港中文大学于19952007年间,追踪6,330位初期肾功能正常的二型糖尿病患者,发现患者有4种肾功能退化模式,包括缓慢线性(84.3%)、曲线(6.5%)、递进(6.1%)和加速(3.1%),其中第4类「加速」模式的死亡风险较第1类患者高5.9倍,患者特征包括是男性、吸烟者、长期糖尿病患者或有高血压、糖化血红素偏高等。


现年60岁的麦先生34岁时确诊二型糖尿病,属早发性糖尿病,他表示年轻时是运动健将,不烟不酒,故出现疲倦和口渴等病征时还以为是运动过剧,确诊后亦没有特别注意饮食。至2004年左右验血,被医生警告其肾功能衰退,有机会两年内要洗肾,「一直都无特别病征,发觉时好担心要洗肾,开始注意尿蛋白指数,吃的又低盐少油。」


2012年麦先生完成胃绕道手术,体重渐渐由125公斤减至87公斤,血脂、血糖和血压数据均回复正常,现时肾功能衰退情况也维持稳定。


透过服药缓和病情

香港中文大学医学院内科及药物治疗学系内分泌及糖尿科主任马青云教授指,麦先生的个案正好印证糖尿病引发的肾病病征不明显,常规验血可能要到肾衰竭阶段才发现,故建议糖尿病患者在验血时「剔多一格」,检查「肾小球过滤率」,及早发现肾病恶化程度,并透过控制血糖、血压及服药缓和病情。



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