「鼾声如雷」就是睡得很熟？当心睡眠呼吸中止症致命！根据媒体报导，一位货车司机正值壮年，为家人生计每天在高速公路上奔波送货，三餐时常外食解决，也没时间运动，体态日渐「发福」，但工作繁忙他也不以为意。

直到近半年在开车时常常打瞌睡，好几次差点发生车祸，他太太更常在半夜被他的鼾声吵醒，同时发现他有「呼吸中断」的情况，在家人规劝下到睡眠专科门诊求治。

睡眠呼吸中止症是人在睡觉时，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）发生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸变浅且变费力，导致缺氧，更严重者会造成气道完全堵塞而造成吸不到空气及窒息。此外，扁桃腺肥大、鼻中隔弯曲、下颚后缩或过小等上呼吸道结构等问题，也可能导致呼吸困难。

胸腔内科专科庄医师指出，肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危险因子，特别是上半身肥胖的病人属于高危险群，临床研究显示，体重每上升10公斤约增加2倍睡眠呼吸中止症的发生率，男性发生率约为女性的2-8倍。

5成打鼾者都有睡眠呼吸中止症

有两成台湾人口约460万人罹患失眠、打鼾以及睡眠呼吸障碍等疾病，好发年龄为40~60岁的中年族群，打鼾者当中往往有50%伴随着睡眠呼吸中止症，医界推估，全台有10％人口约230万人可能患有呼吸中止症。

庄医师指出，这个疾病的危险在于多数人并不了解自己睡着后的状况，往往是家人被其鼾声吵得睡不着，或偶然发现患者疑似呼吸停止，才紧急就医。

睡眠呼吸中止症第一危险因子：肥胖

庄医师进一步分析，临床显示重度肥胖（身体质量指数BMI> 35）及病态性肥胖（BMI>40）者，罹患中重度睡眠呼吸中止症近来不断攀升，需要积极治疗。
肥胖造成其呼吸道狭窄，维持呼吸道通畅的肌肉张力不足而容易塌陷，以至于睡眠时发生呼吸困难，甚至暂停性停止呼吸，患者常因为缺氧而惊醒。
有些肥胖者还会有血液中二氧化碳过高的状况，造成白天经常嗜睡，不论坐着或运动时也常感到呼吸困难、注意力不集中，导致学习出现障碍，在开车时也常陷入打瞌睡衍生车祸意外。

根据统计，重度睡眠呼吸中止症患者开车发生交通事故是普通人的十多倍，严重者甚至死亡。
睡眠呼吸中止症对于健康影响甚巨，患者因各种疾病而死亡的风险，是正常人的三倍。庄淇源医师解释，患者由于反覆缺氧增加心血管循环系统负担，容易并发高血压、糖尿病外，还会增加致死性心血管疾病风险，促使高血压、心脏病和脑中风的发生率提高3至4倍，其中又以心肌梗塞、心律不整或心脏衰竭最为严重，甚至猝死。

睡眠呼吸中止症治疗：减重、禁酒、戴正压呼吸器

庄医师强调，对于体重过重者，减重是唯一证明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治疗方式，也是治疗睡眠呼吸中止症的第一必要要件。此外，部分病患仰躺睡觉时较容易发生睡眠呼吸中止症，而侧躺睡觉时，症状频率会下降，建议可以考虑侧睡。

针对有鼻塞症状的人，庄淇源医师建议，可以同时使用鼻塞药物，除了能减轻睡眠呼吸中止症的程度，也可增加持续性气道正压呼吸器使用的舒适性及效果。

此外，也可透过呼吸放松法，强调慢呼慢吸，吐气愈慢愈好，可让心跳变慢，降低交感神经兴奋程度，让人能顺利入睡。切记睡前四小时不可饮用酒类饮料，避免在睡前使用镇静安眠药物以及戒烟，也是改善疾病的方法之一。

庄医师表示，若上述治疗效果不大时，就要考虑器械及手术帮忙。特别是中重度患者，睡觉时使用持续性气道正压呼吸器，这是目前医界针对成人睡眠呼吸中止症的标准治疗方式，有些患者也可藉由口腔牙套矫正器，来减少打鼾及减轻睡眠呼吸中止发生的程度，少部分患者可消除睡眠呼吸中止的情形。

至于程度较严重者，利用口咽整形手术（包含悬壅垂整形手术、扁桃腺摘除手术等），针对打鼾也有较明显的效果，并减轻睡眠呼吸中止程度，有少部分患者能治愈，但复发率可能较高。

治疗方法可视状况调整，若有相关症状，务必就医寻求协助。根据统计，若为中重度睡眠呼吸中止症患者，一旦未接受治疗，两年内发生意外灾害、中风、心肌梗塞等并发症而导致残疾或死亡的机会，是接受治疗组的数倍，不可轻忽。

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