白血病药物Blincyto获得美国FDA批准扩大适应症,用于治疗罹患B细胞前体急性淋巴性白血病(ALL),且在缓解期依旧有微小残留病灶(MRD)的儿童和成人患者。该药物是首款MRD阳性ALL的药物,目前已引入香港各大医院。
白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病,在我国,各地区白血病发病率在各类肿瘤中处第六位。常见首发症状为发热,显著出血倾向、骨关节疼痛以及进行性贫血等。白血病的病因大致上有四种,即遗传因素、病毒因素、化学因素与放射因素。

   新药Blincyto或将根治白血病

  B细胞前体急性淋巴性白血病病发于骨髓,进展快速。患者骨髓中会产生过多不成熟白细胞,从而影响骨髓功能。此类疾病患者经治疗后,仍然有大部分人体内带有微小残留病灶。此类病灶虽然在显微镜镜检下也无法被发现,但却留下了复发的隐患。

 
  Blincyto药物信息


  药品名:Blinatumomab

  商品名:Blincyto

  性状:冻干粉

  剂量:35μg

  生产商:Amgen Inc.

  咨询方:港安健康国际医疗

  适应症:1.治疗成人或儿童复发性/难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)

  2.费城染色体阳性急性淋巴性白血病


    Blincyto生产商Amgen

 
  Blincyto是一种全人源化双特异性抗体,结合到B细胞系表面表达的CD19和T细胞表面表达的CD3上。其通过用B细胞上的CD19与T细胞受体复合物的CD3连接,来激活内源性T细胞。Blincyto介导T细胞和肿瘤细胞之间的突触的形成,上调细胞粘附分子,产生细胞溶解蛋白,释放炎症性细胞因子,促进T细胞增殖,从而引起CD19+细胞定向溶解。
  简单来说,Blincyto能结合白血病细胞表面的CD19蛋白与免疫细胞表面的CD3蛋白,将免疫细胞拉到白血病细胞附近,让免疫细胞更好地攻击白血病细胞。这是一款具有创新机制的药物,在2014已获得FDA批准上市,治疗治疗费城染色体阴性的复发或难治性B细胞ALL,或是费城染色体阳性的ALL。
 
  Blincyto药物试验数据

  在一项单臂临床研究里,Blincyto在对MRD阳性ALL患者的治疗中展示了其良好的疗效。这些患者曾有1到2次完全缓解,但仍然有癌细胞残留在骨髓中,比例约占细胞总数的千分之一。经过治疗后,即便是能从10000个细胞里挑出1个细胞的高精度检测,也无法在患者体内检测出MRD,证实了Blincyto的效果。总体来看,有70%的患者再也检测不出MRD,超过一半的患者已在病情缓解中存活了22.3个月。

  不良反应

  常见不良反应(≥20%)包括感染(不明确细菌及病原体的),发热,头痛,输液相关反应,贫血,发热性中性粒细胞减少,血小板减少,中性粒细胞减少。

  存在微小残留病灶的患者,复发几率较高,因此需要一种能够消除这种病灶的疗法,帮助患者延长缓解期。此次Blincyto获批,让我们看到了根治白血病的希望,我们也期待不久的将来,能够出现更多的有益于患者的疗法
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