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甲状腺癌，是出现在颈部正中央会的肿块，会随着吞咽活动而活动。甲状腺瘤分为良性和恶性两种，如果出现单个肿块它恶化的可能性就比较大，所以患者一旦遇到这种情况要及时治疗，切不可拖延时间。

目前，随着医疗技术的发展，靶向治疗为甲状腺癌提供了新的治疗选择。这些药物副作用较少，可更准确地对癌肿发挥效用，而不影响健康的组织。

Cabozantinib(卡博替尼)

2、针对Her1(EGFR,ErbB1),RET,VEGFR2靶点：Vandetanib(凡德他尼)

Vandetanib(凡德他尼)是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI)。美国FDA于2011年4月批准1、Vandetanib(凡德他尼)治疗没有手术资格和疾病正在生长或引起症状晚期(转移)髓样甲状腺癌成年患者。

0008号研究是一项进行中的、开放的Ⅱ期研究,评估凡德他尼治疗进展期遗传性甲状腺髓样癌的疗效和毒副作用。11例可评价的病人中(接受凡德他尼300mg/d，至少3个月)，2例患者获得PR,9例患者获SD。另外，病人血浆肿瘤标志物降钙素和癌胚抗原分别较基线值下降了72%和25%。目前，凡德他尼治疗甲状腺髓样癌主要作用于肿瘤细胞靶点RET酪氨酸激酶，RET可促进肿瘤细胞生长和存活，40%的散发性和100%遗传性甲状腺髓样癌有RET基因的过表达。

Vandetanib(凡德他尼)

3、针对VEGFR2靶点：Lenvatinib(乐伐替尼)

Lenvatinib(乐伐替尼)是一种激酶抑制剂，它通过阻断某些蛋白帮助癌细胞生长及分化起作用。2015年2月，美国FDA批准Lenvima(lenvatinib)治疗侵袭性、分化型甲状腺癌(DTC)患者，适用于在接受放射性碘治疗后疾病仍恶化(放射性碘难治性疾病)的患者。

Lenvima的疗效基于392名患有侵袭性、放射性碘难治疗性DTC受试者，他们被随机配给Lenvima或安慰剂。研究结果显示，以Lenvima治疗的受试者其无进展生存期中值为18.3个月，相比之下，以安慰剂治疗的受试者其无进展生存期中值仅为3.6个月。此外，65%的Lenvima治疗受试者其肿瘤缩小，相比之下，接受安慰剂治疗的受试者仅有2%。大多数随机接受安慰剂治疗的受试者在疾病出现恶化后以Lenvima进行治疗。

甲状腺癌新希望|甲状腺癌三大靶向药物已在香港上市

甲状腺癌三大靶向药物

1、针对FLT3,KIT,MET,RET,VEGFR2靶点：Cabozantinib(卡博替尼)

卡博替尼(Cabozantinib)是由美国Exelixis生物制药公司研发的新型分子靶向药物。2012年11月美国FDA批准卡博替尼用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌的治疗。

美国制药公司Exelixis表示，其实验药cabozantinib(XL184)在髓样甲状腺癌三期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了百分之七十五，超过了原来的实验设计预期值。Cabozantinib(XL184)治疗组患者的中位无进展生存期达11.2个月，而相应的安慰剂组只有4个月。该临床实验是一个国际多中心、随机、有安慰剂对照的双盲研究，共注册有315位局部晚期或转移性，且无法采用摘除手术的髓样甲状腺癌患者。

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